چرا آسیب های ورزشی نیاز به استفاده از باند ورزشی دارند؟

ماهیت آسیب های ورزشی و چرایی آنها به درمان هدفمند نیاز دارند

آسیب های ورزشی یکی از شایع ترین شکایات فیزیکی است که ورزشکاران را در هر سطحی، از شرکت کنندگان تفریحی آخر هفته گرفته تا رقبای حرفه ای نخبه، تحت تاثیر قرار می دهد. آنها در نتیجه ترومای حاد - ضربه ناگهانی، افتادن یا حرکت ناخوشایند - یا از طریق استفاده بیش از حد مکرر که به تدریج بافت را در طول زمان تجزیه می کند، رخ می دهد. نمونه های رایج عبارتند از پیچ خوردگی مچ پا، کشیدگی رباط زانو، پارگی عضلات، آسیب های تاندون و کوفتگی مفاصل. آنچه آسیب های ورزشی را از انواع دیگر تروما متمایز می کند، زمینه ای است که در آن رخ می دهد: فرد آسیب دیده معمولاً از نظر فیزیکی فعال است، انگیزه بازگشت سریع به تمرینات را دارد و اگر بافت آسیب دیده به اندازه کافی در طول فرآیند بهبود محافظت نشود، در معرض خطر آسیب مجدد است.

این دقیقاً جایی است که باندهای ورزشی نقش مهم و اغلب غیرقابل جایگزینی دارند. برخلاف استراحت به تنهایی، که هیچ حفاظت مکانیکی برای بافت آسیب دیده ایجاد نمی کند، یا آتل سفت و سخت، که مفصل را به طور کامل بی حرکت می کند، باندهای ورزشی یک حد وسط عملی را اشغال می کنند. آنها فشرده سازی، پشتیبانی و محافظت هدفمند را فراهم می کنند در حالی که امکان حرکت کنترل شده و عملکردی را فراهم می کنند - ترکیبی که با الزامات فیزیولوژیکی بهبود بافت و نیازهای عملی ورزشکار آسیب دیده هماهنگ است. درک اینکه چرا آسیب های ورزشی به طور خاص به بانداژ نیاز دارند به معنای درک آنچه در داخل بدن هنگام بروز آسیب اتفاق می افتد و اینکه بانداژ برای اصلاح و حمایت از این فرآیند چه می کند، است.

کنترل تورم و التهاب در فاز حاد

هنگامی که بافت نرم آسیب می بیند، واکنش فوری بدن التهاب است – مجموعه ای از رویدادهای عروقی و سلولی که برای برداشتن بافت آسیب دیده و شروع ترمیم طراحی شده است. رگ های خونی در ناحیه آسیب دیده گشاد می شوند و جریان خون را افزایش می دهند، در حالی که نفوذپذیری مویرگی افزایش می یابد و اجازه می دهد مایع به بافت اطراف نشت کند. نتیجه تورم، گرما، قرمزی و درد مشخصه به دنبال رگ به رگ شدن، کشیدگی یا کوفتگی است. در حالی که این پاسخ التهابی بخش ضروری درمان است، تورم بیش از حد نتیجه معکوس دارد: فشار داخل محفظه بافتی را افزایش می‌دهد، گردش خون را محدود می‌کند، باعث ایجاد درد می‌شود که حرکت را محدود می‌کند و می‌تواند از نظر فیزیکی نفوذ سلول‌های ترمیم را به محل آسیب کند کند.

باندهای ورزشی مستقیماً از طریق فشرده سازی این مشکل را برطرف می کنند. هنگامی که بانداژ به درستی روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود، فشار خارجی روی بافت را افزایش می دهد که با فشار داخلی ناشی از تجمع مایع مقابله می کند. این فشرده‌سازی مکانیکی فضای موجود برای ایجاد تورم را محدود می‌کند و مایع بینابینی اضافی را تشویق می‌کند تا به جای تجمع در بافت، به سیستم لنفاوی تخلیه شود. مطالعات در پزشکی ورزشی به طور مداوم نشان داده اند که فشرده سازی زودهنگام اعمال شده در 10 تا 30 دقیقه اول آسیب به طور قابل توجهی حجم تورم را در مقایسه با آسیب های فشرده نشده کاهش می دهد و کاهش تورم با بهبود عملکردی سریع تر و بازگشت زودتر به فعالیت مرتبط است.

پروتکل PRICE و نقش بانداژ

رویکرد استاندارد کمک های اولیه برای آسیب حاد بافت نرم در پروتکل PRICE-محافظت، استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع گنجانده شده است. فشرده سازی که توسط یک بانداژ ورزشی ارائه می شود، "C" در این پروتکل است و یکی از موثرترین مداخلات موجود در دوره بلافاصله پس از آسیب محسوب می شود. هنگامی که با ارتفاع (بالا بردن اندام آسیب دیده بالاتر از سطح قلب برای استفاده از گرانش برای کمک به تخلیه مایع) و یخ (که باعث انقباض عروق موضعی می شود، نشت مایع از رگ های خونی را محدود می کند)، بانداژ فشاری بخشی از یک استراتژی هماهنگ را تشکیل می دهد که تورم را از چندین جهت به طور همزمان هدف قرار می دهد.

ارائه پشتیبانی مکانیکی به مفاصل و رباط های آسیب دیده

بسیاری از آسیب های ورزشی شامل آسیب به ساختارهای تثبیت کننده غیرفعال یک مفصل - رباط ها و کپسول مفصل - هستند که به طور معمول از حرکت بیش از حد یا غیر طبیعی جلوگیری می کنند. برای مثال، رگ به رگ شدن مچ پا شامل کشیدگی یا پارگی کمپلکس رباط جانبی است که معمولاً در برابر وارونگی (غلتاندن به داخل) مچ پا مقاومت می کند. هنگامی که این رباط ها آسیب می بینند، مفصل از نظر مکانیکی ناپایدار می شود: می تواند فراتر از محدوده طبیعی خود در جهتی حرکت کند که رباط ها از آن محافظت می کردند، که هم آسیب را تداوم می بخشد و هم با هر قدم برداشتن روی پای آسیب دیده خطر آسیب دیدگی مجدد را ایجاد می کند.

باندهای ورزشی - به ویژه نوار چسب اکسید روی سفت و سخت یا باندهای چسبنده نیمه سفت که با استفاده از تکنیک‌های خاص اعمال می‌شوند - پشتیبانی مکانیکی خارجی را فراهم می‌کنند که تا حدی محدودیت رباط از دست رفته را جبران می‌کند. با محدود کردن دامنه حرکت مفصل در جهت ناپایداری و در عین حال امکان حرکت عملکردی طبیعی در جهات دیگر، یک بانداژ به درستی اعمال شده به ورزشکار اجازه می‌دهد تا وزن را تحمل کند، راه برود و در نهایت در حین بهبود رباط به تمرینات تکمیلی بازگردد. نشان داده شده است که این رویکرد پشتیبانی عملکردی در مقایسه با بی‌حرکتی در گچ برای بسیاری از رگ به رگ‌شدگی‌های رباط درجه یک و درجه دو، نتایج طولانی‌مدت معادل یا برتری ایجاد می‌کند، زیرا حرکت کنترل‌شده بازسازی کلاژن را تحریک می‌کند و عملکرد حس عمقی را حفظ می‌کند.

حس عمقی و بازخورد حسی

فراتر از حمایت مکانیکی، باندهای ورزشی از طریق یک مکانیسم اضافی به پایداری مفاصل کمک می کنند: افزایش بازخورد عمقی. حس عمقی احساس بدن در موقعیت مفاصل در فضا است که با واسطه گیرنده های حسی در پوست، کپسول مفصلی و رباط ها انجام می شود. هنگامی که رباط ها آسیب می بینند، سیگنال دهی عمقی از مفصل آسیب دیده مختل می شود، که باعث کند شدن فعال شدن عضله بازتابی می شود که معمولاً مفصل را در برابر نیروهای غیر منتظره تثبیت می کند. تماس پوستی و فشار ملایم ارائه شده توسط باند ورزشی، گیرنده های مکانیکی پوستی را تحریک می کند، تا حدی ورودی حس عمقی از دست رفته را جبران می کند و توانایی ناخودآگاه ورزشکار را برای تثبیت مفصل آسیب دیده در حین حرکت بهبود می بخشد.

محافظت از بافت آسیب دیده از آسیب بیشتر

یک عضله، تاندون یا رباط آسیب دیده نسبت به بافت سالم به طور قابل توجهی در معرض آسیب بیشتر است. اختلال جزئی در معماری فیبر که مشخصه آسیب درجه یک یا درجه دو است، ظرفیت باربری سازه را کاهش می دهد، به این معنی که نیروهایی که به طور ایمن توسط بافت دست نخورده تحمل می شوند می توانند باعث پارگی اضافی در ناحیه آسیب دیده شوند. به همین دلیل است که ورزشکارانی که تمرینات خود را روی پیچ خوردگی محافظت نشده ادامه می دهند، اغلب یک آسیب جزئی را به آسیب جدی تری تبدیل می کنند - و چرا عملکرد حفاظتی بانداژ ورزشی از نظر بالینی بسیار مهم است.

بانداژهای ورزشی با محدود کردن حرکت به محدوده ایمن و ایجاد یک مانع فیزیکی در برابر ضربه مستقیم، فشار مکانیکی تحمیل شده بر بافت آسیب‌دیده را در طول مرحله بهبودی اولیه آسیب‌پذیر کاهش می‌دهند. در ورزش های تماسی مانند راگبی، فوتبال و بسکتبال، که خطر آسیب مجدد در اثر ضربه خارجی زیاد است، عملکرد محافظتی بانداژ ممکن است به اندازه عملکردهای فشرده سازی و پشتیبانی آن مهم باشد. بالشتک‌هایی که در ساختارهای بانداژی گنجانده شده یا در زیر پوشش فشاری اعمال می‌شوند، محافظت بیشتری در برابر ضربه‌های مستقیم به نواحی کبود یا متورم ایجاد می‌کنند.

انواع باندهای ورزشی و کاربردهای خاص آنها

باندهای ورزشی یک دسته محصول واحد نیستند، بلکه خانواده ای از مواد با خواص مکانیکی متمایز هستند که برای انواع آسیب، نواحی بدن و مراحل بهبودی مناسب هستند. انتخاب نوع بانداژ مناسب برای یک آسیب خاص به اندازه اعمال صحیح آن مهم است و درک تفاوت بین گزینه های موجود به ورزشکاران و درمانگران اجازه می دهد تا انتخاب های آگاهانه ای داشته باشند.

حمایت از بازگشت به ورزش در طول دوره توانبخشی

مرحله توانبخشی پس از آسیب ورزشی شامل پیشرفت تدریجی از استراحت و درمان غیرفعال از طریق تمرینات توانبخشی فعال و در نهایت بازگشت به مشارکت کامل ورزشی است. در سرتاسر این زنجیره، باندهای ورزشی نقشی در حال تکامل اما به طور پیوسته مهم ایفا می کنند. در مرحله اولیه توانبخشی، بانداژ فشاری تورم باقیمانده را مدیریت می کند در حالی که ورزشکار تمرینات دامنه حرکتی را شروع می کند. همانطور که قدرت و حس عمقی بهبود می یابد، نوار چسب به ورزشکار اجازه می دهد تا به فعالیت های تحمل وزن و تمرینات ورزشی خاص با کاهش خطر آسیب مجدد ادامه دهد.

نوار چسب و باندپیچی پیشگیرانه در مرحله بازگشت به ورزش توسط شواهد قابل توجهی در ادبیات پزشکی ورزشی پشتیبانی می شود. مطالعات نوار چسب مچ پا در ورزشکارانی که قبلاً دچار پیچ خوردگی شده اند، به طور مداوم میزان آسیب دیدگی مجدد را در طول تمرین و مسابقه با نوار در مقایسه با فعالیت بدون نوار نشان می دهد. تصور می‌شود که این اثر محافظتی ناشی از ترکیبی از محدودیت مکانیکی دامنه حرکتی است که توسط نوار و سیگنال‌های حس عمقی تقویت‌شده ایجاد می‌شود، که هر دو احتمال حرکت مفصل به سمت موقعیتی را کاهش می‌دهند که در آن آسیب مجدد رخ دهد.

چه زمانی پس از آسیب حاد بانداژ را ادامه دهید

• در تمام جلسات تمرینی و مسابقه تا زمانی که بهبودی کامل رباط توسط ارزیابی بالینی تایید شود
• هنگام بازگشت به فعالیت‌های پرخطر مانند پریدن، بریدن یا ورزش تماسی قبل از بازیابی کامل قدرت
• در ورزشکاران با سابقه آسیب مکرر به همان مفصل، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه طولانی مدت
• هنگامی که حجم یا شدت تمرین به سرعت افزایش می یابد، بار روی بافت آسیب دیده قبلی افزایش می یابد
• روی سطوح یا شرایطی که خطر آسیب مجدد حاد زیاد است، مانند زمین ناهموار یا شرایط مرطوب

مزایای روانشناختی و اعتماد به نفس در بهبودی

مزایای باندهای ورزشی منحصراً فیزیولوژیکی نیست. بعد روانی بهبود آسیب به طور فزاینده ای به عنوان یک عامل مهم در نتایج بازگشت به ورزش شناخته می شود و باندهای ورزشی نیز به طور مثبت به این جنبه از توانبخشی کمک می کنند. ورزشکارانی که آسیب قابل توجهی را تجربه کرده‌اند، اغلب دچار اضطراب در مورد آسیب مجدد می‌شوند - که گاهی به آن کینزیوفوبیا می‌گویند - که باعث می‌شود آنها به صورت محافظتی حرکت کنند، از بارگذاری اندام آسیب دیده اجتناب کنند یا حتی پس از ریکاوری کامل از ورزش کنار بکشند. این رفتار اجتناب از ترس می تواند اختلال عملکردی را بسیار فراتر از دوره آسیب واقعی بافت طولانی کند.

استفاده از بانداژ ورزشی یا نوار حمایتی یک سیگنال فیزیکی و ملموس از محافظت را ارائه می دهد که بسیاری از ورزشکاران آن را اطمینان بخش می دانند. دانستن حمایت از مفصل به ورزشکار این امکان را می دهد که با اعتماد به نفس بیشتری حرکت کند، چالش های توانبخشی را با نگرانی کمتر انجام دهد و در نهایت در مسیر بازگشت به ورزش با سرعت بیشتری پیشرفت کند. در حالی که این تاثیر تا حدی روانی است، پیامدهای عملکردی آن واقعی است: ورزشکاری که با اعتماد به نفس و تعهد کامل حرکت می کند، عضلات را به طور موثرتری به خدمت می گیرد، بافت را به طور مناسب تری بارگیری می کند و عملکرد عملکردی خود را سریعتر از ورزشکاری که به طور آزمایشی از ترس حرکت می کند، به دست می آورد.

کاربرد صحیح برای اثربخشی ضروری است

مزایای بانداژ ورزشی تنها زمانی به طور کامل درک می شود که بانداژ به درستی اعمال شود. بانداژ نادرست - خیلی سفت، خیلی شل، در جهت اشتباه اعمال شده، یا پوشاندن ساختارهای تشریحی اشتباه - نه تنها می تواند مزایای مورد نظر را ارائه نکند، بلکه می تواند به طور فعال آسیب برساند. فشرده سازی بیش از حد که جریان خون شریانی را محدود می کند می تواند باعث ایسکمی شود. بانداژی که بیش از حد شل است، فشرده سازی یا پشتیبانی مفیدی ایجاد نمی کند. نوار چسب اعمال شده در جهت اشتباه برای الگوی آسیب حرکت مشکل ساز را محدود نمی کند.

• همیشه قبل از چسب نواری روی پوست حساس یا پوشیده از مو، یک محصول زیرپوش یا محصول آماده‌سازی پوست بمالید.
• برای اطمینان از توزیع یکنواخت فشار، باندهای فشاری را با استفاده از تکنیک مارپیچ یا شکل هشت استفاده کنید
• گردش خون را پس از استفاده با ارزیابی رنگ پوست، دما و احساس دور باند بررسی کنید
• باندهایی را که خیس، شل یا از موقعیت اصلی خود جابجا می شوند، تعویض کنید، زیرا کارایی فوراً به خطر می افتد.
• برای تکنیک های پیچیده نوار چسبی مفصل از یک متخصص ورزشی یا فیزیوتراپیست واجد شرایط راهنمایی بخواهید

باندهای ورزشی یکی از کاربردی ترین و شواهد ترین ابزارهای موجود برای مدیریت آسیب های ورزشی از لحظه ترومای حاد تا بازگشت کامل به ورزش هستند. توانایی آنها در مقابله همزمان با تورم، ارائه حمایت مکانیکی، محافظت از بافت آسیب پذیر، تقویت حس عمقی و حمایت از اعتماد به نفس ورزشکاران، آنها را به یکی از اجزای اساسی هر استراتژی جامع مدیریت آسیب های ورزشی تبدیل می کند - چیزی که هیچ ورزشکار، مربی یا متخصص پزشکی ورزشی نباید از آن چشم پوشی کند.